La evaluación rápida definirá si entidades bajo medida especial, como Nueva EPS o Emssanar, inician un proceso de recuperación financiera o si sus millones de usuarios serán trasladados.
¿Qué pasará con los afiliados de las EPS intervenidas que sean liquidadas por el Gobierno?
El Ministerio de Salud redistribuirá a los usuarios hacia otras EPS receptoras autorizadas en caso de que su entidad actual no demuestre viabilidad operativa. Durante este proceso, que aún no tiene fechas ni entidades definidas por el presidente Abelardo De La Espriella, los tratamientos en curso, procedimientos y entregas de medicamentos deberán mantenerse sin interrupción.
Los usuarios del sistema de salud de todo el país que se encuentran afiliados a entidades bajo administración especial enfrentan un nuevo escenario administrativo. Desde la Cumbre de Gobernadores en Mompox, Bolívar, el presidente Abelardo De La Espriella comunicó que el Gobierno Nacional ejecutará una evaluación acelerada para determinar cuáles aseguradoras mantienen la capacidad técnica de operar y cuáles deberán cerrarse definitivamente.
La instrucción presidencial divide el futuro de estas entidades en dos vías. Las administradoras que demuestren condiciones financieras para garantizar el servicio iniciarán un proceso de recuperación institucional. Las que no cumplan los criterios técnicos exigidos por el Ejecutivo saldrán del sistema.
“Las que no lo sean, deberán ser liquidadas de manera ordenada”, afirmó De La Espriella durante su intervención, señalando que la prioridad del proceso serán los pacientes.
Proceso de evaluación a las EPS intervenidas
La Superintendencia Nacional de Salud mantiene actualmente medidas especiales de intervención sobre varias promotoras de salud. En los registros oficiales de la entidad figuran aseguradoras con alta presencia regional y nacional, entre las que destacan Emssanar, Savia Salud, Asmet Salud y Nueva EPS.
El nivel de endeudamiento y la capacidad para autorizar servicios formarán parte de la evaluación gubernamental. El objetivo radica en identificar a las administradoras que alcanzaron un punto donde su continuidad representa un riesgo mayor para los afiliados.
Traslado de pacientes frente a una eventual liquidación
La normativa del sector salud establece un protocolo estricto para proteger a los usuarios durante el cierre de una prestadora. Una liquidación oficial no implica que los afiliados queden temporalmente por fuera del sistema de seguridad social.
El Ministerio de Salud asume la responsabilidad de distribuir a la población afectada entre otras EPS que cuenten con autorización, capacidad y redes de prestación habilitadas en las respectivas ciudades y municipios.
El marco regulatorio exige además que la EPS en proceso de liquidación responda por las atenciones de sus afiliados hasta que el traslado se registre efectivamente. Los pacientes diagnosticados con enfermedades de alto costo y aquellos con tratamientos médicos en curso, cirugías programadas o medicamentos pendientes deben conservar la continuidad de su atención clínica al integrarse a la nueva entidad receptora.
Impacto de las EPS intervenidas en Valle del Cauca y el país
La tensión operativa que motiva la intervención del Gobierno ya registra efectos concretos en la red pública del Valle del Cauca. Recientemente, el Hospital Universitario del Valle (HUV) ejecutó la suspensión de servicios a Emssanar por disputas de facturación, mientras que la Gobernación departamental tuvo que inyectar $6.000 millones a hospitales del norte del Valle para mantener el funcionamiento básico de sus áreas de urgencias. En Cartago y otras ciudades del país, son reiteradas las quejas por oportunidad en el servicio, como las del fallecimiento de una paciente cuya familia documentó exigencias de traslado urgente a un centro de mayor complejidad.
En el plano nacional, el mayor foco de atención recae sobre Nueva EPS. Esta administradora pública-privada cuenta con más de 11 millones de afiliados en el territorio colombiano. Su volumen de usuarios implica que un escenario de liquidación desordenada generaría presiones directas de demanda sobre los hospitales, clínicas y las EPS encargadas de absorber a esa población.
Hasta la fecha, el Gobierno no ha publicado un cronograma oficial para las intervenciones ni un listado de las entidades que serán liquidadas. El Ministerio de Salud y la Superintendencia deberán establecer en las próximas semanas los parámetros definitivos de la evaluación financiera, mientras las clínicas y hospitales aguardan las directrices para facturar y atender a los pacientes durante los traslados.
Preguntas relacionadas:
- ¿Cuáles EPS intervenidas van a liquidar en Colombia? El Gobierno Nacional aún no publica la lista oficial, pero ejecutará una evaluación técnica a entidades que ya se encuentran bajo medida especial, como Nueva EPS, Emssanar, Savia Salud y Asmet Salud.
- ¿Qué pasa si mi EPS entra en liquidación administrativa? El Ministerio de Salud trasladará automáticamente a los afiliados hacia otras EPS receptoras autorizadas en su municipio. Ningún usuario debe perder su aseguramiento en salud durante el proceso.
- ¿Se pierden los tratamientos si liquidan una EPS en Colombia? No. La normativa actual exige que los tratamientos médicos en curso, los medicamentos autorizados y la atención integral de pacientes de alto costo continúen garantizados al pasar a la nueva entidad.
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