La crisis del sistema de salud volvió a encender las alarmas en Risaralda luego de que se conociera el decreto del Gobierno sobre el reordenamiento de las EPS en Colombia que podría provocar la salida de varias entidades prestadoras del territorio. La medida generaría un impacto directo en miles de afiliados, pues cerca de 258 mil usuarios trasladados de EPS en Risaralda tendrían que ser reasignados a otras aseguradoras.
La situación fue analizada en la Asamblea Departamental, donde autoridades de salud expusieron cifras que reflejan la complejidad del panorama sanitario en la región. Además de la posible salida de varias entidades del sistema, también se evidenció la alta deuda de las EPS con hospitales públicos, lo que amenaza la estabilidad financiera de la red hospitalaria del departamento.
Un decreto que cambiaría el panorama de las EPS en el departamento
La nueva disposición del Gobierno Nacional hace parte de una estrategia de reorganización del sistema de aseguramiento en salud. El decreto del Gobierno sobre EPS en Colombia establece requisitos mínimos que las entidades deben cumplir para seguir operando en los territorios donde prestan sus servicios.
Uno de los criterios principales está relacionado con el número de afiliados que cada EPS debe tener en relación con la población total del departamento. Si no alcanzan ese umbral mínimo, deberán retirarse de la región.
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En el caso de Risaralda, esta norma podría tener un efecto inmediato sobre la estructura del sistema. Actualmente operan varias entidades, pero tras la aplicación del decreto, el departamento podría quedarse únicamente con cuatro o cinco aseguradoras funcionando.
Esto significaría una profunda reorganización del sistema de salud en Colombia a nivel regional y generaría cambios significativos para miles de ciudadanos que dependen de estos servicios.
Cerca de 258 mil afiliados serían trasladados a otras entidades
De acuerdo con las cifras entregadas por la Secretaría de Salud, alrededor de 258 mil afiliados a EPS en Risaralda podrían verse obligados a cambiar de entidad si sus aseguradoras actuales dejan de operar en el departamento.
El secretario de Salud de Risaralda, Edgar Hernando Navarro Zuluaga, explicó que la situación responde a los criterios establecidos por el decreto nacional.
“Cuando miramos el análisis departamental, nosotros somos un departamento que tiene la condición B del decreto, es decir, tenemos una población entre 390.001 habitantes y 2 millones de habitantes. Define que sólo pueden quedar las EPS que tengan por lo menos un 10% de los afiliados en el departamento. Cuando miramos eso, solo hay cuatro EPS que cumplen, Salud Total, Nueva Eps, Asmet Salud y Sura, los cuales todos tienen más de 100.000 afiliados en el departamento de Risaralda, saldrían EPS grandes como la SOS y Sánitas”.
Este escenario implicaría que miles de usuarios que hoy están afiliados a estas entidades tendrían que ser reasignados automáticamente a otras aseguradoras disponibles en la región.
EPS que podrían salir de Risaralda
Dentro de las EPS que saldrían de Risaralda, según el análisis presentado ante la Asamblea, se encuentran algunas de gran presencia nacional, como Sanitas y la SOS, que actualmente tienen afiliados en diferentes municipios del departamento.
Si estas entidades dejan de operar, los usuarios quedarían bajo la administración de otras EPS que cumplan con el requisito mínimo de afiliados exigido por el decreto. Las entidades que actualmente sí cumplirían con ese criterio serían:
- Salud Total
- Nueva EPS
- Asmet Salud
- Sura
Esto podría provocar que en algunos municipios del departamento exista únicamente una EPS disponible para toda la población, reduciendo significativamente las opciones para los usuarios del sistema. Además, expertos en salud advierten que la reducción del número de aseguradoras podría generar una mayor presión sobre las entidades que permanezcan operando en el departamento.
Hospitales públicos enfrentan millonaria deuda
El debate en la Asamblea Departamental también permitió evidenciar otro problema crítico dentro de la crisis del sistema de salud en Risaralda: la millonaria deuda de las EPS con hospitales públicos.
Según las cifras reveladas durante la sesión, las EPS adeudan más de 355 mil millones de pesos a los hospitales del departamento por servicios de salud que ya fueron prestados a los pacientes.
Esta situación pone en riesgo la situación financiera de hospitales en Risaralda, muchos de los cuales dependen de estos pagos para garantizar la continuidad de sus servicios, la compra de insumos médicos y el pago del personal de salud.
Las autoridades locales advirtieron que, si estas deudas no se cancelan oportunamente, la red hospitalaria podría enfrentar dificultades operativas que afectarían la atención de miles de pacientes.
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